Перейти до вмісту

Стаття 16 ЗУ про соціальне страхування. Підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності

Чинна редакція закону від 24.04.2026текст статті — з 01.01.2025актуально на 29.09.2026+2 рішення за 30 днів70 редакцій закону з цією статтею, остання 24.04.2026

Джерело: zakon.rada.gov.uaредакція від 24.04.2026

Текст статті

ч. 1

Допомога по тимчасовій непрацездатності не надається: 1) у разі одержання застрахованою особою травми або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення; 2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби; 3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи; 4) за час примусового лікування, призначеного за судовим рішенням; 5) у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням; 6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням; 7) за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.

ч. 2

Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, не виконують інструкцій, рекомендацій фахівців з реабілітації, необхідних для надання реабілітаційної допомоги відповідно до індивідуального реабілітаційного плану, погодженому цією особою, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі лікарсько-консультативною комісією (далі - ЛКК) aбo для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.

Наведено текст чинної редакції. Офіційний текст акта

Як застосовують суди

Огляд: числа за статтею

  • 24Рішень у базі, 2018–2026серед рішень, які система розібрала
  • 14Усіх рішень 2026 року, з процесуальнимиіз них 5 по суті
  • 9Постанов Верховного Суду2018–2026 роки, статтю застосовано

Що показує практика

актуально на 29.09.2026

Рішень за роками

2018–2026, серед 24 рішень цих років, які система розібрала

2018: 22019: 32020: 12021: 12022: 12023: 12025: 12026: 14
20182026

Часток за цією статтею ще не наводимо: рішень, розглянутих по суті, 5 — менше за 30.

  • За останній рік статтю застосовано у 15 рішеннях.
  • За останні 30 днів додалося 2 рішення.
  • Практику за статтею зібрано з 2018 по 2026 рік.

Позиція Верховного Суду

  • Суд встановив, що листки непрацездатності видані уповноваженими особами (ФОП, які мають ліцензію на медичну практику) та оформлені належним чином. Відповідач не довів порушень порядку видачі документів, а застрахована особа має право на вибір лікаря, незалежно від форми власності закладу чи статусу надавача послуг. Верховний Суд підтвердив, що підстав для повернення страхових коштів та застосування штрафних санкцій немає.

    Касаційний адміністративний суд Верховного Суду · справа № 440/10446/21

  • Суди встановили, що листки непрацездатності позивача були видані або продовжені необґрунтовано, що підтверджено перевірками Фонду соціального страхування. Оскільки документи містили недостовірні відомості, підстави для призначення та виплати допомоги відсутні.

    Касаційний адміністративний суд Верховного Суду · справа № 826/16552/15

  • Суд встановив, що право на соціальний захист не залежить від місця проживання чи фактичного розташування підприємства, якщо воно зареєстроване на підконтрольній території та сплачувало внески. Відмова Фонду у видачі направлення на МСЕК є протиправною, оскільки листи-роз'яснення не можуть скасовувати законні права громадян, а документи про нещасний випадок мають бути визнані для захисту прав потерпілого згідно з принципами міжнародного права.

    Касаційний адміністративний суд Верховного Суду · справа № 225/2452/17

Свіжі рішення

останні 5 із 24

1.Справа 120/1060/2622.09.2026
Перегляд в апеляції чи касаціїАпеляційнаСьомий апеляційний адміністративний суд
ст. 12 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 13 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 15 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 16 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»+2

ОСОБА_1 звернувся до суду з адміністративним позовом до Головного управління Пенсійного фонду України у Вінницькій області про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язання вчинити дії у зв'язку з нібито неналежним розглядом листків непрацездатності та невиплатою допомоги по тимчасовій непрацездатності. Рішенням Вінницького окружного адміністративного суду від 29 червня 2026 року у задоволенні позову було відмовлено. Не погодившись із таким рішенням, позивач подав апеляційну скаргу…

Мотивація суду: Суд встановив, що Пенсійний фонд України здійснював фінансування страхувальника на підставі поданих заяв-розрахунків у повному обсязі та у встановлені законом строки. У випадках залишення…

2.Справа 200/2292/2616.09.2026
Перегляд в апеляції чи касаціїАпеляційнаПерший апеляційний адміністративний суд
ст. 46 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 16 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 7 ЗУ «Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб»ст. 2 КАС+2

Перший апеляційний адміністративний суд розглянув апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області на рішення Донецького окружного адміністративного суду від 28 квітня 2026 року у справі за позовом Кандиби Тетяни Олександрівни в інтересах ОСОБА_1. Предметом спору було визнання протиправною та скасування постанови про припинення щомісячної страхової виплати від 08.11.2022 року № 14015/34145/4037/32 з 01.11.2022 року та зобов'язання поновити виплати й виплатити…

Мотивація суду: Суд апеляційної інстанції погодився з висновками суду першої інстанції про те, що відповідач безпідставно та протиправно припинив щомісячні страхові виплати позивачу з 01.11.2022 року…

3.Справа 200/871/2613.08.2026
Перегляд в апеляції чи касаціїАпеляційнаПерший апеляційний адміністративний суд
ст. 16 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 36 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 46 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 47 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»+2

Донецький окружний адміністративний суд та Перший апеляційний адміністративний суд розглянули справу за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області про визнання протиправними дій та зобов'язання вчинити певні дії. Суди встановили, що позивачу, який має третю групу інвалідності внаслідок трудового каліцтва, з 01.04.2009 безстроково, були припинені щомісячні страхові виплати з 01.10.2022 на підставі рекомендацій Міністерства фінансів України…

Мотивація суду: Суд дійшов висновку, що припинення щомісячних страхових виплат можливе виключно з підстав, визначених законом, а не підзаконними актами чи рекомендаціями міністерств. Посилання відповідача…

4.Справа 200/7882/2512.08.2026
Перегляд в апеляції чи касаціїАпеляційнаПерший апеляційний адміністративний суд
ст. 46 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 16 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 311 КАС

Перший апеляційний адміністративний суд розглянув апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області на рішення Донецького окружного адміністративного суду від 4 грудня 2025 року у справі за позовом Гуревича Р.Г. в інтересах ОСОБА_1. Суть спору полягала у оскарженні постанови Краматорського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від 14.10.2022 № 14018/245681/6065/44 про припинення щомісячної страхової виплати…

Мотивація суду: Суд виходив з того, що перелік підстав для припинення страхових виплат, визначений статтею 46 Закону України № 1105-XIV, є вичерпним і не містить такої підстави, як «невідоме місце мешкання»…

5.Справа 140/654/2609.07.2026
У позові відмовленоПерша інстанціяВолинський окружний адміністративний суд
ст. 16 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 31 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»ст. 241 КАСст. 242 КАС+2

Позивач звернувся до суду з позовом до ГУ ПФУ у Волинській області, вимагаючи визнати протиправною відмову у виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності за період з 28.07.2025 по 11.11.2025. Позивач обґрунтовував вимоги тим, що травма була отримана внаслідок хуліганських дій третьої особи, що підтверджено вироком суду, а стан сп'яніння не був причиною травмування. Відповідач відмовив у виплаті, посилаючись на п. 5 ч. 1 ст. 16 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне…

Мотивація суду: Суд встановив, що листки непрацездатності містили відмітку про алкогольне сп'яніння, яка не була оскаржена чи скасована в установленому порядку. Відповідач діяв у межах повноважень…

Редакції статті

рішень за статтею всього — 24

70 редакцій закону з цією статтею, змін тексту — 5

  1. 24.04.2026Чинна · текст без змін

    Рішень за цією редакцією: 8 із 24

  2. 01.01.2025

    Рішень за цією редакцією: 7 із 24

  3. 01.01.2023

    Рішень за цією редакцією: 1 із 24

  4. 14.08.2021

    Рішень за цією редакцією: 1 із 24

  5. 31.12.2020

    Рішень за цією редакцією: 1 із 24

Показати всі 7 редакцій

2015

  1. 01.01.2015

    Рішень за цією редакцією: 6 із 24

1999

  1. 23.09.1999

    Рішень за цією редакцією: 0 із 24

Рішення, ухвалені за чинності кожної редакції статті.

Сусідні статті

ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» · рішень, які система розібрала за кожною

Поруч у цьому законі

норми того самого акта, які суди застосовують разом із цією

Показати всі 8 статей

З суду

рішень за нормою — 24 рішення

Застосовують

Рішень за нормою у кожному суді, які система розібрала.

Судді, що застосовують

Рішень за нормою у кожного судді, які система розібрала.

Пов’язані норми інших законів

норми інших актів із тих самих рішень

Показати всі 10 статей

Аналітика на основі рішень судів і тексту закону; не є юридичною консультацією.