Стаття 16 ЗУ про соціальне страхування. Підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності
Чинна редакція закону від 29.09.2026текст статті — з 01.01.2025актуально на 14.11.2026+3 рішення за 30 днів71 редакція закону з цією статтею, остання 29.09.2026
Текст статті
Допомога по тимчасовій непрацездатності не надається:
1) у разі одержання застрахованою особою травми або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;
2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;
3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
4) за час примусового лікування, призначеного за судовим рішенням;
5) у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням;
6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;
7) за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.
Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, не виконують інструкцій, рекомендацій фахівців з реабілітації, необхідних для надання реабілітаційної допомоги відповідно до індивідуального реабілітаційного плану, погодженому цією особою, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі лікарсько-консультативною комісією (далі - ЛКК) aбo для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.
Наведено текст чинної редакції. Офіційний текст акта
Швидкі відповіді
Допомога не надається у разі травми при вчиненні кримінального правопорушення, симуляції хвороби, за час арешту, експертизи, примусового лікування за рішенням суду, через сп’яніння, під час відпустки без збереження зарплати, а також якщо листок визнано необґрунтованим.
Особа втрачає право на допомогу з дня порушення на строк, який встановлює орган, що призначає виплати. Це ж настає за невиконання реабілітаційного плану або нез’явлення без поважних причин на медичний огляд ЛКК чи для оцінювання повсякденного функціонування.
Ні. Згідно з п. 5 ч. 1 допомога не надається у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням.
Ні. Відповідно до п. 6 ч. 1 допомога по тимчасовій непрацездатності не надається за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці або додатковій відпустці у зв’язку з навчанням.
Практика
Огляд: числа за статтею
- 34Рішень у базі, 2018–2026серед рішень, які система розібрала
- 19Усіх рішень 2026 року, з процесуальнимиіз них 7 по суті
- 9Постанов Верховного Суду2018–2026 роки, статтю застосовано
Що показує практика
актуально на 14.11.2026
Рішень за роками
2018–2026, серед усіх рішень за статтею, які система розібрала
- рішення за рік
- рік, за який у базі переважно касаційні постанови
Часток за цією статтею ще не наводимо: рішень, розглянутих по суті, 7 — менше за 30.
- Верховний Суд — 9 рішень (26 % рішень за статтею).
- За останній рік статтю застосовано у 22 рішеннях.
- За останні 30 днів додалося 3 рішення.
Позиція Верховного Суду
Суд встановив, що листки непрацездатності видані уповноваженими особами (ФОП, які мають ліцензію на медичну практику) та оформлені належним чином. Відповідач не довів порушень порядку видачі документів, а застрахована особа має право на вибір лікаря, незалежно від форми власності закладу чи статусу надавача послуг. Верховний Суд підтвердив, що підстав для повернення страхових коштів та застосування штрафних санкцій немає.
Касаційний адміністративний суд Верховного Суду · справа № 440/10446/21Суди встановили, що листки непрацездатності позивача були видані або продовжені необґрунтовано, що підтверджено перевірками Фонду соціального страхування. Оскільки документи містили недостовірні відомості, підстави для призначення та виплати допомоги відсутні.
Касаційний адміністративний суд Верховного Суду · справа № 826/16552/15Верховний Суд скасував рішення попередніх інстанцій та направив справу на новий розгляд, оскільки суди не дослідили ключові докази (зокрема, листи-відмови та самі листки непрацездатності) та не встановили фактичні обставини, необхідні для вирішення спору, порушивши принцип офіційного з'ясування обставин справи.
Касаційний адміністративний суд Верховного Суду · справа № 812/54/16
Маєте справу за ст. 16 ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»? Система зіставить ваші обставини з практикою за статтею. Перевірити шанси на courthelp ↑
Свіжі рішення
останні 5 рішень за статтею
Рішенням Вознесенівського районного суду м. Запоріжжя від 09 листопада 2026 року задоволено позов ОСОБА_1 до Акціонерного Товариства «Запорізьке машинобудівне конструкторське бюро «Прогрес» та Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області про стягнення допомоги по тимчасовій непрацездатності. Суд дійшов висновку про стягнення з роботодавця 3 240 грн 60 коп. та з Пенсійного фонду 70 645 грн 08 коп. допомоги, а також судового збору у розмірі 1 355 грн 16 коп. Суд керувався…
Мотивація суду: Суд встановив, що сам по собі факт перебування позивача у стані алкогольного сп'яніння під час ДТП не є безумовною підставою для відмови у виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності…
Запорізький окружний адміністративний суд розглянув справу за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області про визнання протиправним та скасування рішення про відмову у наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності за страховим випадком №20106874. Судом встановлено, що 17.12.2025 позивач у селищі Кушугум під час руху автомобіля отримав тяжку мінно-вибухову травму внаслідок ураження ворожим безпілотним літальним апаратом. За цим фактом відкрито…
Мотивація суду
Суд дійшов висновку, що законодавчою підставою для відмови у виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності є лише наявність причинно-наслідкового зв`язку між станом сп`яніння та травмою…
Другий апеляційний адміністративний суд розглянув апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області на рішення Харківського окружного адміністративного суду від 06.08.2026 у справі № 520/15197/26 за позовом ОСОБА_1 про визнання протиправною та скасування постанови від 01.10.2022 № 14012/294484/20461/3 та зобов'язання поновити нарахування і виплату страхових виплат з 01.10.2022 разом із виплатою заборгованості. Судом встановлено, що позивач має статус внутрішньо…
Мотивація суду
Перелік підстав для припинення страхових виплат, визначений ст. 46 Закону України № 1105-XIV, є вичерпним і підзаконні нормативно-правові акти не можуть його розширювати чи встановлювати додаткові…
Черкаський окружний адміністративний суд розглянув справу за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Черкаській області про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язання вчинити певні дії. Суд встановив, що постановою Канівського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Черкаській області від 12.05.2022 №71008/563523/1094/319 позивачу було припинено щомісячну страхову виплату з 01.05.2022 на підставі пункту 6 частини 1…
Мотивація суду
Суд встановив, що чинне законодавство не передбачає можливості припинення страхових виплат через відсутність інформації про місце мешкання особи. Відповідач не довів правомірності оскаржуваної…
ОСОБА_1 звернувся до суду з адміністративним позовом до Головного управління Пенсійного фонду України у Вінницькій області про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язання вчинити дії у зв'язку з нібито неналежним розглядом листків непрацездатності та невиплатою допомоги по тимчасовій непрацездатності. Рішенням Вінницького окружного адміністративного суду від 29 червня 2026 року у задоволенні позову було відмовлено. Не погодившись із таким рішенням, позивач подав апеляційну скаргу…
Мотивація суду
Суд встановив, що Пенсійний фонд України здійснював фінансування страхувальника на підставі поданих заяв-розрахунків у повному обсязі та у встановлені законом строки. У випадках залишення…
Суди, що застосовують статтю
Рішень за нормою у кожному суді, які система розібрала; частка — серед усіх рішень за статтею.
- відкриється на courthelp.pro у новій вкладціПерший апеляційний адміністративний суд9 рішень · 26,5 %
- відкриється на courthelp.pro у новій вкладціДонецький окружний адміністративний суд6 рішень · 17,6 %
- відкриється на courthelp.pro у новій вкладціКасаційний адміністративний суд Верховного Суду6 рішень · 17,6 %
- відкриється на courthelp.pro у новій вкладціКасаційний цивільний суд Верховного Суду3 рішення · 8,8 %
- відкриється на courthelp.pro у новій вкладціСьомий апеляційний адміністративний суд2 рішення · 5,9 %
Судді, що застосовують статтю
Рішень за нормою у кожного судді, які система розібрала.
- Геращенко І. В. (Геращенко Ігор Володимирович) · 4 рішеннявідкриється на courthelp.pro у новій вкладці
- Блохін А. А. (Блохін Анатолій Андрійович) · 2 рішеннявідкриється на courthelp.pro у новій вкладці
- Казначеєв Е. Г. (Казначеєв Едуард Геннадійович) · 2 рішеннявідкриється на courthelp.pro у новій вкладці
Практика за напрямом «Пенсійні спори»відкриється на courthelp.pro у новій вкладці
Редакції статті
71 редакція закону з цією статтею, змін тексту — 5
- 29.09.2026Чинна · текст без змін
Рішень за цією редакцією: 4
- 01.01.2025
Акти редакції від 01.01.2025: Закон № 4170-IX від 19.12.2024 «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування медико-соціальної експертизи та впровадження оцінювання повсякденного функціонування особи»; Закон № 4059-IX від 19.11.2024 «Про Державний бюджет України на 2025 рік» — змінено ч. 2
Рішень за цією редакцією: 18
- 01.01.2023
Закон № 2620-IX від 21.09.2022 «Про внесення змін до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" та Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування"» — текст замінено майже повністю
Рішень за цією редакцією: 4
- 14.08.2021
Закон № 1667-IX від 15.07.2021 «Про стимулювання розвитку цифрової економіки в Україні» — змінено ч. 2
Рішень за цією редакцією: 1
- 31.12.2020
Закон № 1053-IX від 03.12.2020 «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» — змінено ч. 1
Рішень за цією редакцією: 1
Показати всі 7 редакційЗгорнути
2015
- 01.01.2015
Закон № 77-VIII від 28.12.2014 «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування загальнообов'язкового державного соціального страхування та легалізації фонду оплати праці» — текст замінено майже повністю
Рішень за цією редакцією: 6
1999
- 23.09.1999
Рішень за цією редакцією: 0
Рішення, ухвалені за чинності кожної редакції статті.
Поруч
Сусідні статті
ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» · рішень, які система розібрала за кожною
- Ст. 13Види страхових виплат за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності15 рішень
- Ст. 14Обчислення страхового стажу13 рішень
- Ст. 15Умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності та тривалість її виплати59 рішень
- Ст. 16Підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності
- Ст. 17Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності19 рішень
- Ст. 18Умови надання і тривалість виплати допомоги по вагітності та пологах9 рішень
- Ст. 19Розмір допомоги по вагітності та пологах35 рішень
Поруч у цьому законі
норми того самого акта, які суди застосовують разом із цією
- Ст. 46Державний нагляд у сфері соціального страхуванняразом у 15 рішеннях
- Ст. 4Уповноважений орган управління в системі загальнообов'язкового державного соціального…разом у 5 рішеннях
- Ст. 12Право громадян на страхові виплати за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою…разом у 4 рішеннях
- Ст. 15Умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності та тривалість її виплатиразом у 4 рішеннях
- Ст. 10Вирішення спорівразом у 3 рішеннях
Показати всі 11 статейЗгорнути
- Ст. 19Розмір допомоги по вагітності та пологахразом у 3 рішеннях
- Ст. 22Призначення та здійснення страхових виплат за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою…разом у 3 рішеннях
- Ст. 23Документи, необхідні для призначення страхових виплат за страхуванням у зв'язку…разом у 3 рішеннях
- Ст. 26Порядок фінансування страхувальників уповноваженим органом управлінняразом у 3 рішеннях
- Ст. 3Принципи соціального страхуванняразом у 3 рішеннях
- Ст. 31Перерахування розміру страхових виплатразом у 3 рішеннях
Аналітика на основі рішень судів і тексту закону; не є юридичною консультацією.